Συμπεριφορική Θεραπεία και Ψυχανάλυση

Σε τι διαφέρει η Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία από την Ψυχανάλυση;

Στον τομέα της ψυχολογίας, εκατοντάδες μορφές θεραπείας χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από την αγωνία των ανθρώπων που υποφέρουν από ψυχικό και συναισθηματικό πόνο. Αυτές οι μορφές θεραπείας εντάσσονται σε μερικές γενικές κατηγορίες.

Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει το υπόβαθρο και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται σε δύο κύριες μορφές ψυχοθεραπείας: τη συμπεριφορική ψυχοθεραπεία (ΣΘ) και την ψυχανάλυση.

Συμπεριφορική Θεραπεία και Ψυχανάλυση

Η Συμπεριφορική Θεραπεία ως Έννοια

Η Συμπεριφορική Θεραπεία (ΣΘ) , που ονομάζεται επίσης τροποποίηση συμπεριφοράς, χρησιμοποιεί τις ενέργειες των ανθρώπων στον κόσμο ως σημείο πρόσβασης για την επίλυση ποικίλων προβλημάτων—όχι μόνο προβλήματα συμπεριφοράς αλλά και προβλήματα που αφορούν σκέψεις και συναισθήματα. Οι συμπεριφορικοί ψυχολόγοι υποθέτουν ότι οι προβληματικές συμπεριφορές προκαλούνται από τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των ανθρώπων και του περιβάλλοντος τους. Προβλήματα προκύπτουν όταν το περιβάλλον ενός ατόμου ανταμείβει επιβλαβείς συμπεριφορές. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι συμπεριφορές γίνονται συνήθειες.

Η ΣΘ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επικίνδυνων συνηθειών όπως το κάπνισμα, η χρήση ουσιών, οι διατροφικές διαταραχές, η αϋπνία και η αδυναμία αποτελεσματικής διαχείρισης του στρες. Η ΣΘ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μεγαλύτερων ψυχολογικών διαταραχών, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η σχιζοφρένεια, η διπολική διαταραχή, οι ψυχωσικές διαταραχές, η κατάθλιψη, το άγχος και οι διαταραχές προσωπικότητας.

Για παράδειγμα, για να βοηθήσει ένα περιστατικό με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ένας συμπεριφορικός θεραπευτής μπορεί να διδάξει σε αυτό το άτομο, σιγά σιγά, να ανέχεται μια λογική ποσότητα βρωμιάς στο περιβάλλον του ή να απέχει από το να πλένει συνεχώς τα χέρια του. Αυτή η τεχνική ονομάζεται θεραπεία έκθεσης.

Η ΣΘ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση θετικών συμπεριφορών, όπως η οργάνωση, η ενασχόληση με τον αθλητισμό και η διαμόρφωση ορίων.

Προέλευση της Συμπεριφορικής Θεραπείας στην Ψυχολογία

Η ΣΘ μπορεί να εντοπιστεί στην έρευνα του Ρώσου ψυχολόγου Ιβάν Παβλόφ, η οποία δημοσιεύτηκε τις δεκαετίες του 1920 και του 1930. Το έργο του Pavlov επικεντρώθηκε στην κλασική εξαρτημένη μάθηση, που σημαίνει μάθηση μέσω συνειρμού. Στην κλασική εξάρτηση , δύο ερεθίσματα (αντικείμενα ή γεγονότα που παράγουν μια αντίδραση) συνδέονται μεταξύ τους για να παράγουν μια νέα απόκριση. Σε ένα διάσημο πείραμα, ο Pavlov κλασικά προετοίμαζε τα σκυλιά να εκκρίνουν σάλια όταν χτυπούσε το κουδούνι, επειδή τα σκυλιά έμαθαν να συνδέουν την παρουσία τροφής με τον ήχο του κουδουνιού.

Η ΣΘ συνδέεται επίσης με το έργο του αμερικανού ψυχολόγου B.F. Skinner, ο οποίος μελέτησε τη συντελεστική εξαρτημένη μάθηση στη δεκαετία του 1930, δηλαδή την εκμάθηση συμπεριφοράς μέσω ανταμοιβών και τιμωριών. Ενώ εργαζόταν με ασθενείς σε ένα ψυχιατρείο, ο Skinner διαπίστωσε ότι οι συμπεριφορές θα μπορούσαν να «διαμορφωθούν» (σταδιακά να αλλάξουν) όταν οι θετικές συμπεριφορές ακολουθούνταν από επιθυμητές συνέπειες και οι αρνητικές συμπεριφορές ακολουθούνταν από ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η Συμπεριφορική Θεραπεία καθιερώθηκε αργότερα ως μέθοδος θεραπείας όταν η εργασία ψυχολόγων όπως ο Aaron Beck και ο Albert Ellis οδήγησαν στη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT). Η CBT βασίζεται στη θεωρία ότι οι σκέψεις των ανθρώπων καθορίζουν τόσο τα συναισθήματά τους όσο και τις συμπεριφορές τους. Επομένως, όταν οι θεραπευτές βοηθούν τους ανθρώπους να αλλάξουν τις σκέψεις τους, μπορούν να τους βοηθήσουν να αλλάξουν τη ζωή τους.

Σημασία της Συμπεριφορικής Θεραπείας

Η ΣΘ βασίζεται στην πεποίθηση ότι επηρεαζόμαστε και μαθαίνουμε από το περιβάλλον μας. Ως εκ τούτου, οι συμπεριφορικοί θεραπευτές βοηθούν τους θεραπευόμενους τους να αλλάξουν δυσλειτουργικές συμπεριφορές εστιάζοντας σε παρατηρήσιμες ενέργειες και όχι σε αυτό που συμβαίνει στο μυαλό. Η θεραπεία συμπεριφοράς εστιάζει επίσης σε συγκεκριμένες αλλαγές στο παρόν παρά στη διορατικότητα του παρελθόντος.

Συνιστώσες

Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία

Στη Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία, ο θεραπευτής βοηθά τον θεραπευόμενο να εντοπίσει δυσλειτουργικά μοτίβα σκέψης. Στη συνέχεια, ο θεραπευτής βοηθά τον θεραπευόμενο να καταλάβει πώς αυτά τα πρότυπα συνδέονται με δυσπροσαρμοστικές πεποιθήσεις που αφορούν τον εαυτό, τον κόσμο και το μέλλον, τα οποία οδηγούν τόσο σε αρνητικές διαθέσεις όσο και σε καταστροφικές συμπεριφορές. Με αυτήν την κατανόηση, ο θεραπευόμενος μαθαίνει να αμφισβητεί τις δυσλειτουργικές σκέψεις και να τις αντικαθιστά με πιο λειτουργικές και βοηθητικές για την αντιμετώπιση προβληματικών καταστάσεων.

Κατακλυσμιαία θεραπεία

Η κατακλυσμιαία θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας έκθεσης, που σημαίνει ότι ο θεραπευτής εκθέτει τον θεραπευόμενο σε ένα αντικείμενο ή ένα γεγονός που φοβάται σε ένα ασφαλές, ελεγχόμενο περιβάλλον. Η αρχή πίσω από την κατακλυσμιαία θεραπεία είναι ότι όταν κάποιος άνθρωπος μάθει ότι ο φόβος του δεν θα τον βλάψει, αυτός ο φόβος θα εξαφανιστεί ή θα σβήσει.

Στη κατακλυσμιαία θεραπεία, οι θεραπευόμενοι δεν εκτίθενται σταδιακά στα ερεθίσματα που φοβούνται . Μάλλον, «πλημμυρίζονται» από αυτά, το οποίο σημαίνει ότι εκτίθενται σε μεγάλη «δόση». Για παράδειγμα, με έναν θεραπευόμενο που φοβάται τα φίδια, ο θεραπευτής μπορεί να φέρει ζωντανά φίδια σε μια συνεδρία και να αναγκάσει τον θεραπευόμενο να μείνει στο δωμάτιο με τα φίδια και τον θεραπευτή για μια ολόκληρη ώρα. Η θεωρία πίσω από αυτή τη μέθοδο είναι ότι οι αρχικές αντιδράσεις φόβου είναι χρονικά περιορισμένες και όταν ο φόβος εξαφανιστεί και το άτομο δει ότι δεν έχει υποστεί βλάβη, ο φόβος του θα εξαφανιστεί.

Η κατακλυσμιαία θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία φοβιών. Οι συμπεριφοριστές πιστεύουν ότι οι φοβίες μαθαίνονται μέσω της συσχέτισης, που σημαίνει ότι ένα άτομο μαθαίνει να ερμηνεύει ένα περιβαλλοντικό ερέθισμα (π.χ. φίδια) ως επικίνδυνο μέσω της συσχέτισης (π.χ., πατώντας ένα φίδι το οποίο τρομάζει ή δαγκώνει). Μετά την αρχική εμπειρία, το άτομο αγχώνεται ότι η εμπειρία θα συμβεί ξανά. Σε ακραίες καταστάσεις, αυτό το άγχος μπορεί να μετατραπεί σε διαταραχή μετατραυματικού στρες. Σε θεραπείες έκθεσης, όπως η κατακλυσμιαία θεραπεία, οι θεραπευόμενοι διδάσκονται να χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια της έκθεσης σε ένα ασφαλές περιβάλλον.

Συστηματική Απευαισθητοποίηση

Όπως η κατακλυσμιαία θεραπεία, η συστηματική απευαισθητοποίηση (ή η σταδιακή θεραπεία έκθεσης) είναι θεραπεία έκθεσης. Ωστόσο, είναι πιο ήπια και πιο σταδιακή από την κατακλυσμιαία θεραπεία. Η συστηματική απευαισθητοποίηση εστιάζει στη χαλάρωση, έτσι ο θεραπευόμενος μαθαίνει να συνδέει τα αντικείμενα και τα γεγονότα που φοβάται με την αίσθηση ασφάλειας και ηρεμίας. Το άγχος, ο πανικός και οι φοβίες μπορούν να αντιμετωπιστούν διδάσκοντας στους θεραπευόμενους να χαλαρώνουν τους μύες τους, να αναπνέουν βαθιά ή/και να διαλογίζονται ενώ εκτίθενται, σιγά σιγά, σε ερεθίσματα που τους προκαλούν φόβο.

Η σταδιακή έκθεση σημαίνει ότι οι φόβοι αντιμετωπίζονται βήμα προς βήμα. Ας υποθέσουμε ότι αγχώνεστε να φύγετε από το σπίτι σας. Χρησιμοποιώντας συστηματική απευαισθητοποίηση, ο θεραπευτής σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αρχίσετε να ντύνεστε για μια έξοδο ενώ αναπνέετε βαθιά και ακούγοντας χαλαρωτική μουσική. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να χαλαρώσετε το σώμα σας ενώ βγαίνετε έξω από την πόρτα σας. Τέλος, θα εξασκηθείτε να επισκέπτεστε έναν στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας, φροντίζοντας ταυτόχρονα να διατηρείτε το σώμα σας χαλαρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα σας ενθαρρύνουν να οραματιστείτε λύσεις σε προβλήματα που μπορεί να προκύψουν. Αυτή η μορφή θεραπείας συμπεριφοράς διαρκεί περισσότερο από την κατακλυσμιαία θεραπεία.

Η Θεωρία της Ψυχανάλυσης

Η ψυχανάλυση ξεκίνησε με τον Sigmund Freud, διακεκριμένος Αυστριακός νευρολόγος και ψυχίατρος, ο οποίος ξεκίνησε τη δουλειά του τη δεκαετία του 1890. Η επιστημονική θεωρία και οι θεραπευτικές μέθοδοι βασίζονται στην πεποίθηση ότι οι άνθρωποι έχουν σκέψεις, συναισθήματα, αναμνήσεις και επιθυμίες που είναι ασυνείδητες ή μη άμεσα προσβάσιμες. Ο σκοπός της ψυχαναλυτικής θεραπείας είναι να φέρει ασυνείδητο περιεχόμενο στη συνείδηση ​​μέσω μιας καθαρτικής, ή μετασχηματιστικής, θεραπευτικής εμπειρίας.

Παραδοσιακά κατά τη διάρκεια της ψυχανάλυσης, ο αναλυτής (ή ο ψυχαναλυτικός θεραπευτής) ζητά από τον ασθενή να ξαπλώσει σε έναν καναπέ. Ο αναλυτής κάθεται έξω από το οπτικό πεδίο του ασθενούς. Ο ασθενής μιλά για τα όνειρά του, τις φαντασιώσεις και τις παιδικές του εμπειρίες, ενώ ο αναλυτής κρατά σημειώσεις. Οι αναλυτές χρησιμοποιούν τεχνικές όπως ο ελεύθερος συνειρμός και η ανάλυση των ονείρων για να αποκτήσουν πρόσβαση σε τραύματα, μερικά από τα οποία πιστεύεται ότι επιστρέφουν στις παιδικές αναμνήσεις που έχουν καταπιεστεί και είναι κρυμμένες στο ασυνειδητό μυαλό του ασθενούς.

Η ψυχανάλυση είναι μια διαδικασία μεγαλύτερης διάρκειας από τη θεραπεία συμπεριφοράς, που συχνά διαρκεί χρόνια και περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες συνεδρίες την εβδομάδα. Σε αντίθεση με τη θεραπεία συμπεριφοράς, η οποία επικεντρώνεται σε ενέργειες που μπορούν να φανούν, η ψυχανάλυση εστιάζει σε «αόρατες» επιθυμίες και κίνητρα.

Η ψυχανάλυση έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ψυχολογικών ζητημάτων όπως φοβίες, άγχος, κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία, διαταραχές προσωπικότητας, κρίσεις πανικού, εργασιομανία και υπερευαισθησία.

Ιστορία της Ψυχανάλυσης

Η ψυχανάλυση θεωρείται η πρώτη μορφή ψυχοθεραπείας. Εκτός από τον Σίγκμουντ Φρόιντ, θεωρητικοί, όπως η Άννα Φρόιντ (η κόρη του Σίγκμουντ Φρόιντ), ο Καρλ Γιουνγκ και ο Έρικ Έρικσον συνέβαλαν σημαντικά στον τομέα. Ο Έρικσον επέκτεινε τις θεωρίες του Φρόιντ εξετάζοντας την ανθρώπινη ανάπτυξη και τονίζοντας την ανάγκη για ανάπτυξη σε όλο τον κύκλο ζωής.

6 Δόγματα Ψυχανάλυσης

• Ο ασυνείδητος νους καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την ανθρώπινη συμπεριφορά.

• Η προσωπικότητα επηρεάζεται από γεγονότα της πρώιμης παιδικής ηλικίας (μεταξύ ενός έως πέντε ετών).

• Το ασυνείδητο γίνεται συνειδητό μέσω της κάθαρσης, η οποία οδηγεί στην ικανότητα αντιμετώπισης υποκείμενων ζητημάτων.

• Οι ασυνείδητες εμπειρίες μπορούν να γίνουν συνειδητές εξερευνώντας τα όνειρα.

• Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αμυντικούς μηχανισμούς για να προστατευτούν από την επίγνωση των ασυνείδητων αναμνήσεων και επιθυμιών.

• Η ψυχική κατάρρευση συμβαίνει όταν υπάρχει μια σύγκρουση μεταξύ του συνειδητού και του ασυνείδητου νου.
  

Διαφορές μεταξύ της Συμπεριφορικής Θεραπείας και της Ψυχανάλυσης

Όπως όλες οι μορφές θεραπείας, η ΣΘ και η ψυχανάλυση μοιράζονται τους στόχους της μείωσης των ψυχολογικών συμπτωμάτων και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Επιπλέον, η επιτυχία και των δύο μπορεί να καθοριστεί τόσο από τη δύναμη της σχέσης μεταξύ θεραπευόμενου και θεραπευτή όσο και από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται. Ωστόσο, όπως φαίνεται παραπάνω, υπάρχουν κάποιες κρίσιμες διαφορές μεταξύ της συμπεριφορικής θεραπείας και της ψυχανάλυσης.

Χρονικό πλαίσιο

Το χρονικό πλαίσιο για την επιτυχή θεραπεία διαφέρει πολύ μεταξύ ΣΘ και ψυχανάλυσης. Οι θεραπευόμενοι στην ψυχανάλυση συχνά βλέπουν τον αναλυτή τους δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα για πολλά χρόνια. Οι θεραπείες συμπεριφοράς είναι πολύ πιο σύντομες: ορισμένες θεραπείες Γνωσιακής-Συμπεριφορικής Θεραπείας διαρκούν μόνο πέντε με δέκα συνεδρίες.

Σύστημα πεποιθήσεων

Οι επαγγελματίες της ΣΘ πιστεύουν ότι αυτό που πυροδοτεί τη συναισθηματική ή ψυχική αστάθεια ενός ατόμου είναι η σκέψη και οι ιδέες που έχει - Δεν επικεντρώνονται αποκλειστικά στις προηγούμενες εμπειρίες που έχει ένα άτομο.

Ο ψυχαναλυτής έχει διαφορετικές απόψεις - πιστεύει ότι τα καταπιεσμένα συναισθήματα στο ασυνείδητο πυροδοτούν την υποτροπή της ψυχικής υγείας. Εάν θέλετε μια μόνιμη λύση στη συναισθηματική κατάρρευση ή την ψυχική αστάθεια, πρέπει να φέρετε στο φως το ασυνείδητο μυαλό σας.

Προσέγγιση

Ένας ψυχαναλυτής υιοθετεί μια διαφορετική προσέγγιση για την επίλυση των προβλημάτων των θεραπευόμενων από έναν συμπεριφοριστή. Οι ψυχαναλυτικές συνεδρίες καθοδηγούνται σε μεγάλο βαθμό από το συνειρμό σκέψης του αναλυόμενου: ο αναλυτής μπορεί να μιλάει πολύ λίγο και να κρατά σημειώσεις ενώ ο θεραπεύομενος κάνει ελεύθερους συνειρμούς. Ο στόχος είναι να αποκτηθεί πρόσβαση σε απωθημένες σκέψεις, συναισθήματα και αναμνήσεις, αποκτώντας έτσι εικόνα για το παρελθόν του και απελευθερώνοντας τον σχετικό πόνο. Οι συμπεριφοριστές, από την άλλη πλευρά, ενδιαφέρονται για το τι μπορεί να μετρηθεί ή να ποσοτικοποιηθεί και κατευθύνουν προσεκτικά τις θεραπευτικές συνεδρίες για την επίτευξη συγκεκριμένων στόχων.

Συμπέρασμα

Ο σκοπός της ψυχοθεραπείας είναι να βοηθήσει τους ανθρώπους να αλλάξουν και να αναπτυχθούν, καθώς και να απαλύνει τα συμπτώματα καταστάσεων όπως το άγχος και η κατάθλιψη. Για να επιλέξετε τη σωστή μορφή θεραπείας, πρέπει να σκεφτείτε ποια είναι η καταλληλότερη για τους στόχους και τις προκλήσεις σας.

Διαδικτυακή Γνωσιακή Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Έρευνες δείχνουν ότι η διαδικτυακή Γνωσιακή-Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία (CBT) είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη θεραπεία πρόσωπο με πρόσωπο. Μια πρόσφατη μελέτη δεν βρήκε σημαντικές διαφορές σε μια τρίμηνη παρακολούθηση μεταξύ των καταθλιπτικών συμπτωμάτων όσων έλαβαν CBT πρόσωπο με πρόσωπο και CBT μέσω Διαδικτύου. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι έλαβαν CBT είχαν σημαντικά λιγότερα καταθλιπτικά συμπτώματα από μια ομάδα ελέγχου κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής 10 εβδομάδων. Η CBT βοηθά τους ανθρώπους να επαναπροσδιορίσουν τις αρνητικές σκέψεις σε θετικές. Αυτή η αναπλαισίωση οδηγεί σε πιο θετικά συναισθήματα και πιο υγιείς συμπεριφορές.

Τα οφέλη της διαδικτυακής θεραπείας

Όπως συζητήθηκε παραπάνω, η διαδικτυακή CBT με έναν εξουσιοδοτημένο θεραπευτή είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να εργαστείτε πάνω στο άγχος, την κατάθλιψη και πολλά άλλα. Αλλά όταν παλεύετε με συμπτώματα όπως η κούραση και ο φόβος, μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε το κίνητρο να φύγετε από το σπίτι. Εδώ έρχεται η διαδικτυακή θεραπεία. Μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στην διαδικτυακή θεραπεία από την άνεση και την ιδιωτικότητα του σπιτιού σας. Δεν χρειάζεται να παραμείνετε στην κίνηση ή να αφιερώσετε χρόνο από την πολυάσχολη εργάσιμη ημέρα σας για να φτάσετε στο ραντεβού σας. Μπορείτε να μιλήσετε με τον εξουσιοδοτημένο θεραπευτή σας από όπου κι αν έχετε σύνδεση στο διαδίκτυο.